—–Ця стаття скопійована зMedpageToday
Видалення обох яєчників до менопаузи пов’язане з більшою ймовірністю хронічних проблем зі здоров’ям і погіршенням фізичного функціонування через роки, особливо у жінок, які перенесли операцію раніше, показало перехресне дослідження.
Порівняно з відповідною віковою групою, жінки до 46 років, які перенесли двосторонню оваріектомію (ПБО) у пременопаузі з приводу незлоякісних захворювань — з гістеректомією або без неї — продемонстрували менші результати під час тесту шестихвилинної ходьби, проведеного в амбулаторній клініці через два десятиліття, і були більш вірогідними. мати хронічні захворювання:
Астма: або 1,74 (95% ДІ 1,03-2,93)
Артрит: або 1,64 (95% ДІ 1,06-2,55)
Обструктивне апное сну: або 2,00 (95% ДІ 1,23-3,26)
Перелом: або 2,86 (95% ДІ 1,17-6,98)
«Ці результати підкреслюють потенційні довгострокові негативні наслідки оваріектомії для жінок із доброякісними ознаками або відсутністю яєчників, які мають середній генетичний ризик раку яєчників», — дійшли висновку дослідники під керівництвом Мішель Мільке, доктора медичних наук, доктора філософії зі школи університету Уейк-Форест. Медицина у Вінстон-Сейлемі, Північна Кароліна, у статті в Menopause.Ці результати важливі при розгляді питання про проведення оваріектомії (PBO) і гістеректомії.
Стефані Фаубіон, доктор медичних наук, магістр ділового адміністрування, медичний директор Товариства менопаузи, сказала, що результати, які базуються на когортному дослідженні тубектомії та старіння клініки Майо-2 (MOA-2), підтверджують, що клініцистам необхідно змінити свою практику.
«Це лише доповнює існуючу літературу про те, що видалення яєчників у молодшому віці, особливо у віці до 46 років, пов’язане з поганими наслідками для здоров’я», — сказав Фаубіон MedPage Today.На даний момент я думаю, що нам просто потрібно вжити заходів».
Фобіон, який також є директором Центру жіночого здоров’я в клініці Майо в Рочестері, штат Міннесота, але який не брав участі в поточному дослідженні, сказав, що одруження пізніше (жінки у віці від 46 до 49 років) також «не є хороша ідея", - йдеться в дослідженні.У цій групі була підвищена ймовірність артриту та апное уві сні порівняно з їхніми однолітками відповідного віку, а PBO призвела до більшої ймовірності хронічного обструктивного захворювання легень у всій когорті.
У групі PBO близько 90 відсотків також пройшли гістеректомію, а 6 відсотків мали гістеректомію до цього;у референтній групі відповідного віку, яка не проходила PBO, 9 відсотків мали гістеректомію.
Мільке розповіла MedPage Today, що видалення яєчників під час гістеректомії (друга за поширеністю операція для жінок) є звичайною практикою для жінок, частково тому, що це усуває ризик раку яєчників.
«Історично, — пояснює Мільке, — вважалося, що після видалення матки більше не буде можливості відтворювати потомство, а отже, не потрібно буде видаляти яєчники».Проте з часом все більше досліджень показало, що видалення обох яєчників до природної менопаузи може мати довгострокові наслідки або довгострокові ризики інших захворювань.
Якщо яєчники видалені до природної менопаузи, сказав Мілк, «настійно рекомендується», щоб жінки залишалися на естрогенній терапії до 50 років.
Дослідники зазначили, що поточне дослідження включало комплексну особисту фізичну оцінку жінок із задокументованою історією ПБО, тоді як інші дослідження щодо ПБО та результатів здоров’я покладалися в основному на пасивний збір результатів із медичних записів, не враховуючи «конкретні домени». функціонування організму або інші заходи, пов’язані зі старінням».
Деталі дослідження
Мільке та його колеги використали дані системи зв’язків між медичними документами Рочестерського епідеміологічного проекту (REP) і дослідження MOA-2, у якому виявлено жінок в окрузі Олмстед, штат Міннесота, які отримували PBO від незлоякісних захворювань у період з 1988 по 2007 рік і які не були на високий ризик раку яєчників. Учасниць MOA-2 порівнювали з контрольною групою жінок, які не отримували PBO, об’єднали з контрольною групою жінок, які не отримували PBO.
Станом на 2018 рік, коли почалося очне дослідження, більшість осіб у PBO та контрольній групах були ще живі (91,6% та 93,1% відповідно).
Дослідницька група залучила 274 англомовні жінки з MOA-2, які пройшли особисте спостереження за допомогою PBO в середньому через 22 роки, включаючи 161 пацієнтку, яка пройшла процедуру рано (до 46 років) (59%), і 113 пацієнтів які пройшли процедуру пізно (віком від 46 до 49 років) (41%).
Учасники повинні були бути віком 55 років або старші на момент реєстрації, і їх виключали, якщо патологія виявила злоякісність у їхніх PBO або якщо вони не відвідували REP протягом останніх 5 років.Вони були відповідні за віком 240 учасникам контрольної групи, які не мали PBO.
Загалом середній вік жінок становив 67 років, 97%-99% були білими, а приблизно 60% ніколи не курили.
Хронічні захворювання оцінювали за медичною документацією.На додаток до раніше згаданих асоціацій, дослідники не виявили зв’язку між PBO та раком, діабетом, деменцією, гіпертонією, гіперліпідемією, серцевою аритмією, захворюваннями нирок, щитовидної залози або печінки, остеопорозом або транзиторною ішемічною атакою.
Фізичне обстеження включало вимірювання сили та рухливості.Порівняно з референтною групою відповідного віку, жінки, які пройшли PBO, мали вищий коефіцієнт жиру в щитовидній залозі та крило-ладьевидному жиру та погано показали 6-хвилинний тест ходьби (-14 метрів), тоді як жінки, які пройшли ранній PBO, показали кращі результати під час 6-хвилинного тесту. тест ходьби (-18 метрів).Жінки в групі пізнього PBO мали вищий середній відсоток маси жиру, апендикулярної нежирової маси та мінеральної щільності кісток хребта порівняно з контрольною групою.
Мільке та його колеги зазначили, що оскільки дослідження було перехресним, причинно-наслідковий зв’язок не можна було зробити висновок, тому рекомендуються поздовжні дослідження.Вони також відзначили, що жінки, які брали участь у дослідженні, могли бути здоровішими, ніж загальне населення, і вказали на переважання білих як одне з обмежень дослідження.
Hongguan піклується про ваше здоров'я.
Переглянути більше продуктів Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Якщо є якісь потреби в медичних витратних матеріалах, будь ласка, не соромтеся зв’язатися з нами.
hongguanmedical@outlook.com
Час публікації: 18 вересня 2023 р