— - ця стаття скопійована зМедпагетодай
Видалення обох яєчників до менопаузи пов'язане з більшою ймовірністю хронічних проблем зі здоров’ям та зменшенням фізичного функціонування через роки, особливо у жінок, які перенесли операцію раніше, показало дослідження поперечного перерізу.
Порівняно з віковою групою, жінки до 46 років, які перенесли двосторонню оофоректомію в передменопаузі (PBO) для неміцнених станів з або без гістеректомії, що менш добре виконуються на шестихвилинному тесті прогулянки, що вводиться в амбулаторній клініці пізніше і, швидше за все, було більш імовірним мати хронічні стани:
Астма: АБО 1,74 (95% ДІ 1,03-2,93)
Артрит: АБО 1,64 (95% ДІ 1,06-2,55)
Обструктивна апное сну: АБО 2,00 (95% ДІ 1,23-3,26)
Перелом: АБО 2,86 (95% ДІ 1,17-6,98)
"Ці результати підкреслюють потенційні тривалий негативний вплив оофоректомії для жінок з доброякісними або відсутніми показаннями яєчників, які мають середній генетичний ризик раку яєчників",-підсумували дослідники на чолі з Мішель Мільке, доктор медичних наук, Школи Університету Уейк Форест в Університеті Уейк Форест в Університеті Уейк Форест в Університеті Уейк Форест в Університеті Уейк Форест в Університеті Уейк Форест в Університеті Уейк Ліс Медицина в Вінстоні-Салемі, штат Північна Кароліна, у статті в менопаузі. Ці результати важливі при розгляді того, чи слід проходити оваріектомію (PBO) та гістеректомію.
Стефані Фаубіон, доктор медичних наук, MBA, медичний директор Товариства менопаузи, заявила, що результати, які покладаються на тубуектомію клініки Майо та старіння когорт-дослідження-2 (MOA-2), підтверджують необхідність клініцистів змінювати свою практику.
"Це просто додає існуючій літературі, яка видаляє яєчники в молодшому віці, особливо до 46 років, пов'язана з поганими результатами для здоров'я", - сказав Фаубіон сьогодні Medpage ". На даний момент я думаю, що нам просто потрібно вжити заходів ».
Фаубіон, який також є директором Центру здоров'я жінок в клініці Майо в Рочестері, штат Міннесота, але який не брав участі в поточному дослідженні, сказав, що одружитися пізніше (жінки у віці від 46 до 49 років) - це також "не" Хороша ідея », згідно з дослідженням. У цій групі були збільшені шанси на артрит та апное сну порівняно з їхніми однолітками, що відповідають віку, і PBO призвів до більш високих шансів хронічних обструктивних захворювань легенів у всій когорті.
У групі PBO близько 90 відсотків також пройшли гістеректомію, а 6 відсотків мали гістеректомію до цього; У довідковій групі, що відповідає віку, яка не зазнала PBO, 9 відсотків мала гістеректомію.
Мілке сьогодні сказав Medpage, що видалення яєчників під час гістеректомії (друга за поширеною хірургією для жінок) є поширеною практикою для жінок, частково, оскільки це виключає ризик раку яєчників.
"Історично, - пояснює Мільке, - вважалося, що як тільки матка буде видалена, більше не буде здатності відтворюватися, і тому не буде потреби усунути яєчники". Однак з часом все більше досліджень показали, що усунення обох яєчників до природної менопаузи може мати довгострокові наслідки або довгострокові ризики інших захворювань.
Якщо яєчники видаляються перед природною менопаузою, Молоко сказав, що "настійно рекомендується", щоб жінки залишалися на терапії естрогеном до 50 років.
Дослідники зазначили, що поточне дослідження включало всебічну особисту фізичну оцінку жінок з задокументованою історією ПБО, тоді тілесного функціонування або інших заходів, пов'язаних зі старінням ».
Деталі вивчення
Mielke та його колеги використовували дані з системи зв'язків з питань медичних записів проекту епідеміології Рочестера (REP) та дослідження MOA-2, яке визначило жінок у окрузі Олмстед, штат Міннесота, які лікувались з PBO для нерозумних умов між 1988 і 2007 роками, а які не були в Високий ризик раку яєчників. Учасників MOA-2 порівнювали з референтною групою жінок, які не отримували ПБО, поєднувались з референтною групою жінок, які не отримували ПБО.
Станом на 2018 рік, коли розпочалося дослідження віч-на-віч, більшість тих, хто в ПБО та референтних групах, були ще живими (91,6% та 93,1% відповідно).
Дослідницька група набирала 274 англомовних жінок з MOA-2, які перенесли особистого спостереження з ПБО після медіани 22 років, у тому числі 161 пацієнт, які пройшли процедуру рано (до 46 років) (59%) та 113 пацієнтів хто пройшов процедуру пізно (у віці від 46 до 49) (41%).
Учасникам довелося бути віком від 55 років і старше, і вони були виключені, якщо патологія виявляла злоякісність у своєму ПБО або якщо їх не бачили в представнику за останні 5 років. Вони були відповідні віку до 240 учасників референтної групи, які не мали PBO.
В цілому жінки мали середній вік 67 років, були 97% -99% білими, а приблизно 60% ніколи не курили.
Хронічні захворювання оцінювали за допомогою медичних записів. Окрім згаданих раніше асоціацій, дослідники не виявили жодної асоціації між ПБО та раком, діабетом, деменцією, гіпертонією, гіперліпідемією, серцевою аритмією, нирками, щитовидкою або захворюванням печінки, остеопоропом або тривалістю ішемічної атаки.
Фізичне обстеження включало заходи сили та рухливості. Порівняно з відповідною віковою довідковою групою, жінки, які пройшли PBO, мали більш високе співвідношення жиру щитовидної залози/птеронавікулярних і погано виконувались на 6-хвилинному тесті на прогулянку (-14 метри), тоді як жінки, які пройшли ранній PBO, краще працювали на 6-хвилинній Тест на прогулянку (-18 метрів). Жінки пізньої групи PBO мали більш високий середній відсоток жирової маси, апендикулярну худорляву масу та мінеральну щільність кістки спинної кістки порівняно з референтною групою.
Мільке та його колеги зазначили, що оскільки дослідження було поперечним перерізом, причинність не могла бути зроблена, і рекомендуються поздовжні дослідження. Вони також зазначили, що жінки, які брали участь у дослідженні, могли бути здоровішими, ніж загальна популяція, і вказували на переважання білих як одне з обмежень дослідження.
Гонггуан дбає про ваше здоров'я.
Дивіться більше продукту Hongguan →https://www.hgcmedical.com/products/
Якщо є якісь потреби медичних компромісних матеріалів, будь ласка, не соромтеся зв’язатися з нами.
hongguanmedical@outlook.com
Час посади: вересень-18-2023