Нещодавно Національне бюро медичного страхування опублікувало повідомлення про те, що з 1 жовтня 2023 року воно здійснить усунення права на повернення лікарень по всій країні.
Цей поліс вважається ще однією головною ініціативою реформи медичного страхування, яка має на меті поглибити реформу охорони здоров'я, сприяти синергетичному розвитку та управлінню медичним страхуванням, медичною допомогою та медициною, підвищити ефективність використання Фонду медичного страхування , зменшити вартість циркуляції ліків, а також вирішити проблему складності окупності фармацевтичних підприємств.
Отже, що означає скасувати право повернення лікарні? Які абсолютно нові зміни він принесе в медичну галузь? Будь ласка, приєднуйтесь до мене, розгадуючи цю таємницю.
** Що таке усунення прав на знижку лікарні? **
Скасування права на повернення лікарні стосується скасування подвійної ролі державних лікарень як покупців та переселенців, а також врегулювання платежів на фармацевтичні підприємства медичними страховими організаціями від їх імені.
Зокрема, виплати за Національний, міжпровінциковий альянс, провінційні централізовані закупівлі, обрані закупівлі та он-лайн продукти закупівель, придбані державними лікарнями, виплачуються безпосередньо з фонду медичного страхування до фармацевтичних підприємств та відраховані з розрахунку медичного страхування відповідних лікарень Плата за наступний місяць.
Обсяг цього усунення права повернення охоплює всі державні лікарні та всі Національні, міжпровінційні альянс та провінційні централізовані закупівлі, що закупівлять вибрані товари та продукти для придбання в сітці.
Вибрана продукція в централізованій закупівлі, що перебуває у зв'язку, стосується наркотиків, затверджених органами з регулювання наркотиків, із сертифікатами реєстрації наркотиків або сертифікатами реєстрації наркотиків, а також з національними або провінційними кодексами каталогів наркотиків.
Продукція перелічених закупівель стосується витратних матеріалів, затверджених Департаментом нагляду та управління лікарськими засобами, із Свідоцтвом про реєстрацію медичних пристроїв або Свідоцтво про реєстрацію імпортних медичних пристроїв, а також з Каталогом кодексу витратних матеріалів на національному чи провінційному рівні, а також продукти діагностичних реагентів in vitro, які керуються відповідно до управління медичними пристроями.
** Який процес усунення права на повернення лікарні? **
Процес скасування права на повернення лікарні в основному включає чотири посилання: завантаження даних, огляд рахунків, огляд узгодження та виплату оплати.
По -перше, державні лікарні зобов’язані завершити завантаження даних про закупівлі попереднього місяця та пов'язані з цим законопроекти про національну стандартизовану «систему управління закупівлями наркотиків та витратних матеріалів» до 5 -го місяця. До 8 -го дня кожного місяця лікарні підтвердять або компенсують дані про інвентаризацію минулого місяця.
Потім, до 15 -го дня кожного місяця, компанія завершить аудит та підтвердження даних про закупівлю минулого місяця та пов'язані з цим рахунки, а також поверне будь -які заперечні рахунки до фармацевтичних підприємств.
Далі, до 8 -го з кожного місяця, фармацевтичні підприємства заповнюють відповідну інформацію та завантажують рахунки за транзакції відповідно до вимог, заснованих на інформації про замовлення фактичних закупівель та розповсюдження з державними лікарнями.
Інформація про законопроект повинна відповідати системним даним, як основу для державних лікарень для аудиту врегулювання.
Потім, до 20 -го кожного місяця, Агентство медичного страхування створює заяву про примирення для врегулювання попереднього місяця в системі закупівель на основі результатів аудиту державної лікарні.
До 25 -го дня кожного місяця державні лікарні та фармацевтичні компанії переглядають та підтверджують заяву про узгодження врегулювання в системі закупівель. Після огляду та підтвердження дані про розрахунки погоджуються на виплату, і якщо вони не будуть підтверджені вчасно, домовлено виплатити за замовчуванням.
Для даних про врегулювання з запереченнями, державні лікарні та фармацевтичні підприємства заповнюють причини заперечень та повернуть їх один до одного та ініціюють заявку на обробку до 8 -го наступного місяця.
Нарешті, з точки зору виплати платежів за товари, організація, що займається обробкою, генерує замовлення на оплату розрахунків через систему закупівель та підштовхує дані оплати місцевому фінансовому розрахунку медичного страхування та основної бізнес -системи.
Весь процес виплати платежів буде завершено до кінця кожного місяця, щоб забезпечити своєчасне здійснення виплат фармацевтичним компаніям та компенсуванням від відповідних зборів за врегулювання медичного страхування державних лікарень на наступний місяць.
** Які нові зміни відсторонюють право лікарень на оплату повернення до галузі охорони здоров’я? **
Скасування права на повернення лікарень-це ініціатива реформи далекосяжної значущості, яка в основному переробляє режим експлуатації та схему інтересів галузі охорони здоров'я, і матиме значний вплив на всіх сторін. Він спеціально відображається в таких аспектах:
По -перше, для державних лікарень скасування права повернення означає втрату важливого автономного права та джерела доходу.
У минулому державні лікарні могли отримати додатковий дохід, переговоривши періоди окупності з фармацевтичними підприємствами або вимагаючи відкатів. Однак ця практика також призвела до змови інтересів та несправедливої конкуренції між державними лікарнями та фармацевтичними підприємствами, загрожує порядок ринку та інтересів пацієнтів.
З скасуванням права на оплату, державні лікарні не зможуть отримати прибуток або знижки від оплати за товари, а також не можуть використовувати оплату за товари як привід для дефолту або відмови від оплати фармацевтичним підприємствам.
Це змусить державні лікарні змінити свій оперативне мислення та режим управління, підвищити внутрішню ефективність та якість послуг та більше покладатися на державні субсидії та виплати пацієнтів.
Для фармацевтичних компаній скасування права на повернення означає вирішення давньої проблеми, яка складно повернути.
У минулому державні лікарні проводять ініціативу та право виступати в розрахунку платежів, часто з різних причин, щоб за замовчуванням або відрахувати виплату товарів. Скасуйте право повернення, фармацевтичні компанії будуть безпосередньо з Фонду медичного страхування, щоб отримати оплату, більше не підлягає впливу державних лікарень та втручань.
Це значно полегшить фінансовий тиск на фармацевтичні підприємства, покращить грошовий потік та прибутковість та полегшить збільшення інвестицій у НДДКР та інновації для підвищення якості продукції та конкурентоспроможності.
Крім того, скасування права на повернення також означає, що фармацевтичні підприємства зіткнуться з більш жорстким та стандартизованим наглядом та оцінкою, і більше не можуть використовувати відкат та інші неправильні засоби для отримання частки ринку або збільшення цін, і повинні покладатися на витрати Ефективність товару та рівень обслуговування для виграшу клієнтів та ринку.
Для операторів медичного страхування скасування права повернення означає більше відповідальності та завдань.
У минулому операторам медичного страхування потрібно було лише влаштуватися з державними лікарнями і не потрібно було безпосередньо мати справу з фармацевтичними компаніями.
After the abolition of the right of return, the health insurance agency will become the main body of the settlement of payments, and need to work with public hospitals and pharmaceutical companies to carry out data docking, billing audit, reconciliation review and payment of goods and так далі.
Це збільшить навантаження та ризик медичних страхових агентств, а також вимагатиме від них для покращення рівня управління та інформатизації та встановлення механізму моніторингу та оцінки звукового моніторингу та оцінки для забезпечення точних, своєчасних та безпечних оплати.
Нарешті, для пацієнтів скасування права на повернення означає, що користуються справедливішими та прозорішими медичними послугами.
У минулому, завдяки передачі переваг та відкатів між державними лікарнями та фармацевтичними компаніями, пацієнти часто не змогли отримати найбільш сприятливі ціни або найбільш підходящі продукти.
З скасуванням права на оплату, державні лікарні втратять стимул та місце для отримання прибутку або відкатів від оплати за товари, і не зможуть використовувати оплату за товари як привід для відмови у використанні певних товарів або сприяння певним продукти.
Це дає змогу пацієнтам вибирати найбільш підходящі продукти та послуги відповідно до їх потреб та умов у справедливому та більш прозорому ринковому середовищі.
Підводячи підсумок, скасування права на повернення лікарень-це головна ініціатива з реформи, яка матиме далекосяжний вплив на сектор охорони здоров'я.
Він не тільки переробляє режим експлуатації державних лікарень, але й коригує режим розробки фармацевтичних підприємств.
У той же час, це покращує рівень управління організаціями медичного страхування та рівень послуг пацієнтів. Це сприятиме синергетичному розвитку та управлінню медичним страхуванням, медичною допомогою та фармацевтичних препаратів, підвищує ефективність використання фонду медичного страхування, зменшить витрати на фармацевтичний обіг та захищає законні права та інтереси пацієнтів.
Давайте з нетерпінням чекаємо успішної реалізації цієї реформи, яка завтра принесе краще для медичної галузі!
Гонггуан дбає про ваше здоров'я.
Дивіться більше продукту Hongguan →https: // www.hgcmedical.com/продукти/
Якщо є якісь потреби медичних компромісних матеріалів, будь ласка, не соромтеся зв’язатися з нами.
hongguanmedical@outlook.com
Час посади: вересень-06-2023